Column

こんにちは、岡本クリニックです。
11月に入り、朝晩の冷え込みが厳しくなってまいりました。気温の低下とともに、当院の泌尿器科にも「夜中に何度もトイレに起きるようになった」「寒くなるとおしっこが近い」とご相談にいらっしゃる患者様が急増します。

実は、この冬場に増える「夜間頻尿」や「トイレの回数増加」は、単なる排尿のお悩みにとどまらず、冬場の家庭内事故の大きな原因である「ヒートショック」と非常に深い関わりがあることをご存知でしょうか。

なぜ冬は「夜間のトイレ」でヒートショックが起きやすいのか

ヒートショックとは、暖かい場所から寒い場所への移動など、急激な温度変化によって血圧が上下に大きく変動し、心臓や血管に過度な負担がかかる現象です。

一般的に「お風呂場」での事故が注目されがちですが、泌尿器科の視点から特に警鐘を鳴らしたいのが「夜間のトイレ」です。冬場は以下の3つの要因が重なり、トイレでのリスクが跳ね上がります。

寒さによる尿意の増加と血管の収縮

寒さを感じると体は汗をかかなくなる分、余分な水分を尿として排出しようとします。さらに、冷えによって膀胱の筋肉が過敏になるため、夜中に何度も尿意で目が覚めやすくなります。暖かい布団から出て冷え切った廊下やトイレへ移動する瞬間、寒さから身を守ろうと血管がキュッと収縮し、血圧が急上昇します。

「排尿・排便時のいきみ」による血圧の乱高下

前立腺肥大症や過活動膀胱などの影響で排尿に時間がかかったり、力を入れていきんだりすると、血圧はさらに上昇します。そして、溜まっていた尿が一気に排出されると、副交感神経が働いて血圧が急降下します。

排尿後の失神（排尿失神）のリスク

この「寒さによる急上昇」と「排尿による急降下」という激しい血圧のジェットコースターにより、脳への血流が一時的に不足し、トイレの中でめまいや失神（排尿失神）を起こして転倒するケースが少なくありません。

泌尿器科医がすすめる「ヒートショック＆夜間頻尿」予防の5ヶ条

冬のトイレと入浴を安全に乗り切るために、今日から実践できる5つの対策をご紹介します。

夜間のトイレ移動は「必ず羽織るもの」を身につける

最新の高断熱住宅（ZEH住宅など）にお住まいであっても、深夜の廊下やトイレは室温が下がりがちです。枕元にカーディガンやベスト、靴下を用意しておき、布団から出る際は必ず着用してからトイレへ向かいましょう。トイレに小型の暖房器具を置くのも大変有効です。

適切な水分摂取に気を付ける

水分は多すぎも少なすぎもよくありません。季節や生活環境に応じて適切な水分を摂取してください。アルコールの摂りすぎには注意してください

お風呂は「41℃以下」で10分から15分程度、予備暖房を活用する

42℃以上の熱いお湯は血圧を急上昇させます。40℃〜41℃のぬるめのお湯に10分から15分程度浸かり、体の芯から温めることで、冷えによる頻尿の改善にもつながります。入浴前には脱衣所や浴室を温めておくことも忘れないでください。

排尿時は「焦らず・いきまず」を心がける

夜間のトイレでは、排尿中にめまいを起こした際に転倒して大怪我につながる危険があります。男性の方も、夜間は手すりや壁などを有効に利用し、シニアの方などは便座に座って、お腹に力を入れすぎずリラックスして排尿することもおすすめします。

「夜間頻尿」そのものを放置せず治療する

「年齢のせいだから」「冬だから仕方ない」と我慢している夜間頻尿の裏には、前立腺肥大症や過活動膀胱、あるいは高血圧・心機能低下などのサインが隠れていることがあります。夜中にトイレへ起きる回数そのものを減らすことが、結果としてヒートショックの最大の予防になります。

おわりに

冬場のヒートショック対策は、浴室の温度管理だけでなく、毎日の「排尿習慣」と密接に結びついています。「夜中に2回以上トイレに起きる」「排尿時に時間がかかる・勢いがない」「トイレの後にフラッとすることがある」といった症状がございましたら、決して無理をなさらず、どうぞお気軽にご相談ください。

また、毎月第1・第3土曜日午前には、女性の泌尿器科専門医である岡本 華奈（おかもと かな）医師の診察日もございます。